טיפול שורש בשן נשירה (שן חלב) דומה מאד לטיפול שורש בשן קבועה. מהלכו תלוי באבחון המדוייק של הצורך והגורם לטיפול ובאופן עקרוני בנוי מהפעולות הבאות:
1. אבחון המצב על פי המידע מהמטופל/ת (או מההורים), מבדיקת השן וחלל הפה, מצילומי הרנטגן וכד'
2. מתן אלחוש מקומי (במרבית המקרים)
3. סילוק עששת ופתיחת חלל גישה ללשכת המוך
4. איתור ופתיחת הגישה לפתחי התעלה/ות על פי סוג השן ומיקומה בלסת (קיימת נורמה)
וצילומי הרנטגן (לצורך הדגמת א-נורמליות)
5. הרחבת פתחי התעלה/ות (על ידי פוצרים מיוחדים)
6. הכנת ביו-מכנית של התעלה/ות - תהליך הכולל: סילוק פיזי של שאריות רקמת מוך מהתעלה/ות
כמו גם הרחבת התעלה/ות לצורה הניתנת לאיטום טוב (על ידי פוצרים), חיטוי התעלה/ות על ידי
סילוק מכני וכימי של חיידקים (על ידי שטיפות אנטיבקטריאליות)
7. ייבוש התעלה/ות מחומרי השטיפה והכנת התעלה/ות לאיטום (על ידי פיני נייר סופג)
8. מילוי ואיטום התעלה/ות על ידי חומר מיוחד לשיניים נשירות אשר נספג בעת ספיגת שורש השן ונשירתה
10. ביצוע שחזור מתאים בכותרת השן
לעיתים, כתלות בדרך הגעת המטופל/ת לטיפול, במצב השן והסימפומים שהובילו לטיפול, יבוצע טיפול השורש בכמה מפגשים, כשבין המפגשים יחבשו התעלות בחומרים אנטיביוטיים ובמצבים מסויימים יתבקשו המטופלים ליטול אנטיביוטיקה סיסטמית ומשככי כאבים, לצמצום התפשטות התהליך הדלקתי והכאבים
שן נשירה לאחר טיפול שורש מלא (פולפקטומי) זקוקה לרוב להגנה מקסימאלית על כותרתה ולכן נפוץ מאד שאחריו יבוצע כתר טרומי
FAQ - תשובות לשאלות נפוצות בנושא:
שאלה:
למה צריך לעשות כזה טיפול מורכב, בשן חלב, שממילא תיפול בהמשך ? האם לא כדאי כבר לעקור את השן ?
תשובה:
המטרה בביצוע טיפול זה היא בשמירה על שן החלב, אשר נפגעה מעששת עמוקה, לתקופה ממושכת.
באם מצב השן מאפשר זאת, יש לשמור על השן, כשומר מקום טבעי לשן הקבועה כמו גם לצרכי דיבור, לעיסה ועוד.
שאלה:
למה לא ניתן לבצע סתימה בלבד כטיפול בחור הגדול שבשן ?
תשובה:
עששת עמוקה בשן חלב מגיעה מהר מאד לפגיעה במוך השן, לתגובה דלקתית וכאב.
כאשר מתקיימת פגיעה עששתית נרחבת מסוג זה, לא ניתן להסתפק בסתימה משום שמוך השן נפגע ותוכנו רקמה רכה - תאים שונים, כלי דם ועצבים, נפגעים לכל אורכם ולעיתים נוצר גם תהליך דלקתי בקצה השן.
תהליך זה יכול אף לפגוע בנבט השן הקבועה ויש לבצע את הטיפול בהקדם.
שאלה:
האם צריך לעשות עוד טיפול כהמשך לטיפול השורש בשן החלב ?
תשובה:
בהמשך הטיפול מבצעים בדרך כלל, כתר טרומי אך לעיתים ניתן לבצע גם סתימה. הצורך בשחזור הנרחב נובע בדרך כלל מהנזק הנרחב במקור, אשר גרם לצורך בטיפול, מהקירות הדקים שנותרו והחשיבות בהגנה על כותרת השן.
נערך ע"י: דר' אורי שפריר - רופא שיניים - מרפאת שיניים "פה אחד" גדרה