מהלך טיפול שורש, תלוי באבחון המדוייק של הצורך והגורם לטיפול, אך באופן עקרוני בנוי מהפעולות הבאות:
1. אבחון המצב על פי המידע המתקבל מהמטופל/ת, מבדיקת השן וחלל הפה, מצילומי הרנטגן וכד'.
2. מתן אלחוש מקומי (במרבית המקרים).
3. סילוק עששת ופתיחת חלל גישה ללשכת המוך.
4. איתור ופתיחת הגישה לפתחי התעלה/ות על פי סוג השן ומיקומה בלסת (קיימת נורמה) וצילומי הרנטגן (לצורך הדגמת א-נורמליות).
5. הרחבת פתחי התעלה/ות (על ידי פוצרים ו/או מכשור ממונע).
6. מדידת אורך התעלה/ות (על ידי צילום עם פוצר/ים או מכשור ייעודי) .
7. הכנת ביו-מכנית של התעלה/ות - תהליך הכולל: סילוק פיזי של שאריות רקמת מוך מהתעלה/ות כמו גם הרחבת התעלה/ות לצורה הניתנת לאיטום טוב (על ידי פוצרים), חיטוי התעלה/ות על ידי סילוק מכני וכימי של חיידקים על ידי שטיפות אנטיבקטריאליות, לייזר וכדומה.
8. ייבוש התעלה/ות מחומרי השטיפה והכנת התעלה/ות לאיטום (על ידי פיני נייר סופג).
9. איטום התעלה/ות על ידי חומר מיוחד דמוי גומי ודחיסתו לאיטום מושלם.
10. קטימת חומר האיטום וביצוע סתימה זמנית בכותרת השן.
לעיתים, כתלות בדרך הגעת המטופל/ת לטיפול, במצב השן והסימפומים שהובילו לטיפול, יבוצע טיפול השורש בכמה מפגשים, כשבין המפגשים יחבשו התעלות בחומרים אנטיביוטיים ובמצבים מסויימים יתבקשו המטופלים ליטול אנטיביוטיקה סיסטמית ומשככי כאבים, לצמצום התפשטות התהליך הדלקתי והכאבים.
FAQ - תשובות לשאלות נפוצות בנושא:
שאלה:
מה ההבדל בין טיפולי השורש בשיניים השונות ?
תשובה:
טיפולי שורש בשיניים קבועות, מבוצעים בצורה מסוימת אחת, ללא הבדל בין סוג השן ומיקומה בפה.
למרות זאת, לאור ההבדלים בין השיניים בצורות השן והשורשים, כמו גם המיקום, נבדלים טיפולי השורש
בקשיי הגישה, קשיי הטיפול עצמו ובעלויות הטיפול הנגזר מכך.
שאלה:
זכור לי שטיפול שורש מבוצע במספר מפגשים, האם ניתן לסיים אותו במפגש אחד ?
תשובה:
כן, היום מעדיפים לסיים את טיפול השורש במפגש אחד, על מנת להפחית את הסיכון לזיהום בין המפגשים.
עבור טיפול השורש יקבעו בדרך כלל תור ארוך יותר, כדי להתחילו ולסיימו באותו מפגש.
למרות זאת, במקרים מיוחדים, מבוצעים טיפולי שורש במספר מפגשים, כתלות במצב העצב, והרקמה הסובבת.
שאלה:
יש לי שן שעברה טיפול שורש והרופאה אומרת שיש דלקת בשן , האם זה יתכן ?
תשובה:
כן, שן שעברה טיפול שורש, יכולה להזדהם מסיבות שונות, ולהגיע למצב של תהליך דלקתי.
טיפול שורש הינו טיפול מורכב המשלב משימות מכניות, כימיות וביולוגיות, בתעלות השורש של השן.
מורכבות המשימות, רגישות המטופל/ת, דרגת אלימות החיידקים, חוסר שיתוף פעולה מצד המטופל/ת ועוד, יכולה שן שעברה טיפול שורש, לפתח תהליך דלקתי, המצריך טיפול שורש חוזר, התערבות כירורגית או אף את עקירתה.
הטיפול תלוי מאד באיכות הטיפול, אך גם בתגובה הביולוגית של המטופל/ת, כך שניתן לראות לעיתים
שן עם טיפול שורש שנראה מצויין ומפתח תהליך דלקתי נרחב, ושן עם טיפול שורש לקוי לחלוטין ללא כל תהליך דלקתי.
שאלה:
מה קורה לשן לאחר התהליך של טיפול שורש, שמעתי שהיא משחירה, האם זה נכון ?
תשובה:
שן לאחר טיפול שורש "שונה" משן חיה בכמה מדדים:
- השן איבדה את ההזנה של כלי דם פנימיים ולכן הופכת "יבשה" ופריכה יותר.
- במרבית המקרים, איבדה השן, הרבה מחומר השן התקין, לפני ובמהלך טיפול השורש ומה שנותר שביר מאד.
- השינויים הפנימיים, חומרי האיטום וחומרי השחזור של השן עלולים ליצור לעיתים צביעה אפורה של השן.
- שבירות השן, כמו גם תהליכים דלקתיים בשן עלולים לקצר את עתיד השן בפה.
שאלה:
למה צריך לצלם כל כך הרבה צילומים במהלך הטיפול ?
תשובה:
צילומי הרנטגן במהלך טיפול שורש, מתבצעים בשלבים שונים לצורך התקדמות הטיפול:
- צילום אבחנתי - מבוצע בתחילת הטיפול, או במפגש הקודם, על מנת לאבחן את הבעיה של השן ולהעריך את עתידה ואת קשיי הטיפול.
- צילום אורך - מבוצע על מנת למצא את האורך המדוייק של השן.
- צילום אמצע דחיסה - מבוצע על מנת לוודא טיפול באורך המדוייק של השן ואיכות דחיסת חומר המילוי.
- צילום סופי - מבוצע בסיום הטיפול לצורך הערכתו ותיעוד.
מעבר לכך מבוצעים צילומים נוספים על מנת לאשר או לוודא כל אחד משלבי הביניים.
במצבים מסוימים, ניתן להפחית במעט מכמות הצילומים על ידי שימוש במכשיר לאיתור קצה חוד השן ולהפחית בכמות הקרינה על ידי שימוש בסנסור דיגיטאלי לרנטגן.
שאלה:
מה מיוחד כל כך בטיפול שורש, שהוא יקר כל כך, יחסית לדוגמא, לסתימה ?
תשובה:
עלות טיפול שורש, כמו כל טיפול שיניים, משתנה מאד ממרפאה למרפאה, לרוב עלותו כפולה, מרובעת ויותר, ממחיר סתימה.
עלות טיפול השורש נקבעת כך, משום שבדרך כלל זמן הטיפול ארוך יותר, כפול או יותר מתור של סתימה, כמו גם, משפיעים גם עלויות החומרים, רמת הקושי וההשלכות הגדולות יותר.
שאלה:
יש לי כאב בשן והרופא טוען שהשן עברה כבר טיפול השורש , איך זה יתכן ?
תשובה:
שן שעברה טיפול שורש, לא אמורה להרגש/לכאוב מהעצב בתוכה, כך שלא יכאב בקור, מתוק וכד'.
לעומת זאת, השן עדיין יכולה לכאוב משום שהיא נמצאת בסביבה של עצם וחניכיים, וכשהאזור דלקתי, השן תכאב בצרוף או ללא סימנים וכאב נוסף מהאזור.