במקרים מסויימים, בהתאם לצורך הרפואי, העיתוי, סוג וחומרת ליקוי הסגר, מופנים המטופלים ביישור השיניים לצורך עקירות שיניים ו/או טיפולים כירורגיים אחרים.
המצבים השונים בהם יבוצעו עקירות או טיפול כירורגי, כחלק ממסגרת יישור השיניים, מסוכמים בטבלה הבאה:
| גיל | מהות הטיפול | הטיפול הכירורגי |
| לאחר הלידה | טיפול כירורגי ל"סגירת" הפתח בלסת, למניעת מעבר פה-אף ולשיפור תהליך הדיבור | טיפול בחך שסוע |
| 6-12 | כחלק מטיפול אורתודונטי בשלב של השיניים הנשירות, כשלב התחלתי וחלק מיישור השיניים המלא, כמו לדוגמא, עקירות מוקדמות של שיניים נשירות על מנת ליצור מקום והנחיית בקיעת השיניים הקבועות וצמיחת הלסת | עקירות במשנן הנשיר והמעורב |
| 11-17 | כחלק מהטיפול האורתודונטי השגרתי והשכיח ביותר, עקירת שיניים קבועות (השכיחות ביותר הן ה"רביעיות" - 14,24,34,44), באותם מצבים בהם קשת השיניים קטנה לעומת גודל השיניים בה, כשקיימת צפיפות אשר לא ניתנת לטיפול בדרך אחרת | עקירות במשנן הקבוע בילדים |
| +18 | כחלק מהטיפול האורתודונטי השגרתי במבוגרים, עקירת שיניים קבועות (השכיחות ביותר הן ה"רביעיות" - 14,24,34,44, אך גם חותכות ואחרות), באותם מצבים בהם קשת השיניים קטנה לעומת גודל השיניים בה, וקיימת צפיפות אשר לא ניתנת לטיפול בדרך אחרת | עקירות במשנן הקבוע במבוגרים |
| +20 | תהליך יישור שיניים אצל מבוגרים עם מבנה ויחסים לא תקינים בין הלסתות, אותם ניתן לתקן רק על ידי ניתוח של הלסתות | טיפולים אורתו-כירורגיים במבוגרים - ניתוח אורתוגנטי |
| +18 | טיפול אורתודונטי לצורך הבקעת שן קבועה, במהלכו יש צורך לעיתים קרובות לבצע חיתוך של הסיבים סביב שורש השן על מנת שהשורש יחשף ויבקע | כירורגיה בהבקעה מאולצת Forced Eruption |
| 10-18 | טיפול כירורגי, אשר תפקידו להגיע לשן הכלואה בעצם, המיועדת להבאה ולשימור בחלל הפה תוך כדי תהליך יישור השיניים. במהלך הטיפול חושפים את כותרת השן ומדביקים עליה סמך, אליו קושרים חוט מתכתי אשר מגיע ונקשר חיצונית לסמכים על השיניים בפה, כך ניתן בהמשל תהליך היישור למשוך את השן למקומה בחלל הפה | חשיפת שן כלואה |
| +10 | טיפול כירורגי, אשר תפקידו להגיע לשן הכלואה בעצם, המיועדת לעקירה, כמו לדוגמא שיניים עודפות או במצב שלא ניתן לבצע יישור והכנסת השן לקשת | עקירת שן כלואה |
FAQ - תשובות לשאלות נפוצות בנושא:
שאלה:
מתי צריך לעשות ניתוח אורתוגנתיה ליישור ?
תשובה:
ניתוחי אורתוגנטיה מבוצעים בעקבות מצב של ליקויי סגר ולסתות, שאינם יכולים להיפטר ביישור שיניים שגרתי.
ליקוי סגר שלא טופל בילדות, וכן יחס בין הלסתות וצורתן שאינה תקינה, יישקל לצורך ניתוח אורתוגנטיה !
שאלה:
למה אני צריך לוותר ולעקור שיניים בריאות ?
תשובה:
עקירות שיניים קבועות, לצורך יישור שיניים, מבוצעות לרוב עקב צפיפות גדולה במשנן. צפיפות זאת, המעידה על יחס לא תקין בין רוחב השיניים המצטבר וגודל קשת הלסת עצמה, גורמת לעיתים אף לתופעה של שיניים שנותרו כלואות בלסת משום שלא היה להן מקום לבקוע אליו.
עקירת השיניים, בצורה מושכלת ומתוכננת, יכולה להביא ליכולת של המשנן להתקיים בקשת תקינה.
נערך ע"י: דר' אורי שפריר - רופא שיניים - מרפאת שיניים "פה אחד" גדרה