במרבית המקרים, כשכותרת השן נהרסת ועדיין ניתן לשקם את השן, יבוצע טיפול לשורש השן, שלאחריו יבוצעו מבנה וכתר.

במצבים מסוימים, כשמתקיימים מספר תנאים, שהחשוב בינהם, הוא שלא הייתה פגיעה במוך השן, ניתן להתאים לשן, מילואה, שהיא שחזור מיוחד המיוצר במעבדה, מתאים לצורת השן בצורה ובצבע ומודבק אליה.

 

תצלום המדגים שבר קיר דק של טוחנת ראשונה בלסת התחתונה, כפי שניתן לראות, שחזור האמלגם בשן נרחב מאד ושאר הקירות גם הם דקים.

בשן זאת ניתן לבצע מילואה, שתסדיר באותו טיפול את הגנת כותרת השן וכן את מראה השחזור.

הטיפול מבוצע לרוב בשני מפגשים רצופים. בראשון מסלקים את השחזור הישן כולל עששת משנית עם קיימת ומכינים את השן לצורה המתאימה לקראת השחזור. לאחר שהשן מוכנה, נוטלים מטבעים של הלסת בה נמצאת השן, הלסת הנגדית וצורת המנשך בינהן. לאחר שהמטבעים הוכנו, מניחים שחזור זמני על גבי השן החשופה להפחתת הרגישות בה עד למפגש השני.

במפגש השני, שמתקיים לרוב לאחר כשבוע, מגיעה עבודת המעבדה (המילואה), מהטכנאי. במפגש זה מסירים את השחזור הזמני ומכינים את השן בעזרת חומרים כימיים שונים לקראת הדבקת המילואה. המילואה מודבקת לשן בעזרת חומר מליטה (צ'מנט) מיוחד, כשלאחר ההדבקה, מסלקים כל השאריות, בודקים ומאזנים שוב את הסגר.

תצלום המדגים מצב שלאחר נפילה של שחזור ישן וחוסר נרחב של הכותרת במלתעה שניה בלסת התחתונה.


מכיוון שלא הייתה פגיעה במוך השן, בוצעה מילואה, אשר יצרה הגנה לכותרת השן, מראה אסתטי, כל זאת ללא פגיעה משמעותית נוספת בחומר השן הבריא וכמובן ללא טיפול שורש ומבנה.

נקודה למחשבה...
טיפול זה, השחזור הייצוק הדבוק לשן, משמש לרוב במצבים שקרובים כבר לצורך בטיפול שורש, למבנה ולכתר. עלות המילואה דומה מאד לעלות של כתר, אך הוא עדיין יותר שמרני ובכך ניתן ל"חסוך" את טיפול השורש והמבנה.

 FAQ - תשובות לשאלות נפוצות בנושא:

שאלה:
מתי כדאי לעשות מילואה בשיניים ?

תשובה:
ניתן לבצע מילואה בשיניים אחוריות לצורך טיפול בנזק שנגרם לשן בעקבות עששת או שבר.
כלומר, שן שזקוקה לשחזור אסתטי, בדרך כלל נרחב ומשום כך מומלץ שיהיה מודבק, יכולה להיות משוחזרת על ידי מילואה.

השיניים המיועדות לקבלת מילואה, צריכות להיות תקינות בסך הכל, פרט לצורך בשחזור הגדול, ללא טיפולי שורש וכדומה, דבר אשר מנחה אותנו ליצירת מבנה וכתר ולא מילואה.

שאלה:
למה עלות המילואה יקר כל כך בהשוואה לסתימה לבנה רגילה ?

תשובה:
עלות המילואה גבוהה יותר מסתימה רגילה משום שהמילואה מבוצעת מחומרים מיוחדים, במעבדת השיניים, כך שיש לטיפול זה, בדומה לכתרים, גם הוצאות מעבדה נוספות.
בנוסף, המילואה מבוצעת בשני מפגשים נפרדים, כשבדרך כלל כל התהליך ומשך זמן הטיפול כפול, השימוש באלחוש, חומרי המטבע, שחזור זמני מיוחד ועוד.

במרבית המקרים, העלויות בביצוע המילואה קטנות לעומת האפשרות השניה לטיפול, שהיא טיפול שורש
מבנה וכתר, כמו גם התועלת בשמירה על עתיד השן בעקבות כך.

שאלה:
במה טובה יותר המילואה לעומת סתימה לבנה אחורית רגילה ?

תשובה:
הבעיה הגדולה של הסתימות הלבנות היא ההתכווצות במהלך הקשייתן.

היתרון במילואה, שבמהלך הקשייתה, בתהליך המעבדתי המתקדם, היא מיוצרת בהתאמה מירבית לחלל השן, כך שבמהלך הדבקתה לשן, מרווחי ההתכווצות של חומרי ההדבקה הם זניחים ומתקבל איטום מצויין בגבול השחזור.

שאלה:
האם ניתן להתייחס לשן עם מילואה בצורה רגילה ?

תשובה:
מומלץ לא לנסות להפעיל לחץ מיוחד על השיניים עם מילואה, פרט לכך אין כל הבדל לשן רגילה.

היתרון במילואה הוא בכך שניתן להתיחס אליהן, כמו כל סתימה אחרת, כחלק אחד עם השן והדרך הטובה
ביותר לשמור על המילואה והשן, היא במניעת עששת משנית, כרגיל, על ידי צחצוח יעיל, העברת חוט והפלרה.

שאלה:
מהם היתרונות והחסרונות בביצוע מילואה מחרסינה לעומת מילואה מחומר מרוכב ?

תשובה:
מילואה מחרסינה נחשבת לאסתטית יותר ושומרת טוב יותר על הצבע והברק לאורך שנים.
מכיוון שהחרסינה קשה, היא שבירה יותר וקשה יותר לתיקון בעת הצורך, כמו גם שוחקת יותר את השן הנגדית.

מילואה מחומר מרוכב, תואמת יותר לקשיות וגמישות השן, לכן פחות שבירה וניתנת לתיקון בקלות יחסית,
אינה שוחקת את השן הנגדית, אך מצד שני הצבע והברק שלה עלולים להשתנות לאורך השנים.
בשנים האחרונות קיימים חומרים מרוכבים מתקדמים, דבר ששיפר את תכונותיהם וקידם את השימוש במילואה.