0
0
0
s2sdefault

חידוש טיפול שורש הוא טיפול לביצוע מחודש של טיפול שורש קודם, כלומר החלפתו. זהו טיפול המתבצע בשן שכבר עברה טיפול שורש בעבר (הקרוב או הרחוק) ויש צורך לבצע את טיפול השורש מחדש.

הצורך בחידוש טיפול שורש:
הצורך בחידוש טיפול שורש, קשור במרבית המקרים, לכישלון טיפול השורש, כלומר להיווצרות אחד או יותר מהסימטומים הבאים (בשן שבעבר בוצע בה טיפול שורש, כמובן):

1. תהליך דלקתי בקצה שורש השן - תהליך דלקתי כציסטה בקצה השורש - מורגש ככאב במגע או לעיסה על השן ובכאב בחניכיים במיקום של קצה השורש. ניתן לראות תהליך הפוגע בעצם בצילום רנטגן.
2. טיפול שורש שנראה לקוי - כלומר נראה בצילום רנטגן כחלקי, קצר או לא אטום - לרוב יהיה צורך לבצע חידוש לקראת שיקום השן, למרות שהשן לכאורה לא מפריעה למטופל/ת.
3. טיפול שורש שנראה תקין אך הושאר חשוף ללא שחזור, לתקופה ממושכת או שחדרו אליו חיידקים.

מהלך חידוש טיפול שורש:
מהלך חידוש טיפול שורש, דומה מאד לתהליך טיפול השורש ותלוי מאד באבחנה המקורית והגורם לטיפול, בנוי עקרונית מהפעולות הבאות:

1. אבחון המצב על פי המידע המתקבל מהמטופל/ת, מבדיקת השן וחלל הפה, מצילומי הרנטגן וכד'
2. מתן אלחוש מקומי (במרבית המקרים אין צורך)
3. סילוק השחזור הישן (סתימה, מבנה, כתר), סילוק עששת ופתיחת חלל גישה ללשכת המוך
4. איתור ופתיחת הגישה לפתחי התעלה/ות על פי סוג השן ומיקומה בלסת (קיימת נורמה)
    וצילומי הרנטגן (לצורך הדגמת א-נורמליות)
5. הרחבת פתחי התעלה/ות (על ידי פוצרים ו/או מכשור ממונע)
6. סילוק חומר האיטום הישן (על ידי פוצרים וחומרים ממיסים)
7. מדידת אורך התעלה/ות (על ידי צילום עם פוצר/ים או מכשור ייעודי)
8. הכנת ביו-מכנית של התעלה/ות - תהליך הכולל: סילוק פיזי של שאריות חומר איטום וחומרים אורגניים מהתעלה/ות כמו גם הרחבת התעלה/ות לצורה הניתנת לאיטום טוב (על ידי פוצרים), חיטוי התעלה/ות על ידי סילוק מכני וכימי של חיידקים (על ידי שטיפות אנטיבקטריאליות ו/או לייזר)
9. ייבוש התעלה/ות מחומרי השטיפה והכנת התעלה/ות לאיטום (על ידי פיני נייר סופג)
10. איטום התעלה/ות על ידי חומר מיוחד דמוי גומי ודחיסתו לאיטום מושלם
11. קטימת חומר האיטום וביצוע שחזור זמני או הדבקה חוזרת של השחזור הישן (אם ניתן) בכותרת השן

לעיתים, כתלות בדרך הגעת המטופל/ת לטיפול, במצב השן והסימפומים שהובילו לטיפול, יבוצע חידוש טיפול השורש בכמה מפגשים, כשבין המפגשים יחבשו התעלות בחומרים אנטיביוטיים ובמצבים מסויימים יתבקשו המטופלים ליטול אנטיביוטיקה סיסטמית ומשככי כאבים, לצמצום התפשטות התהליך הדלקתי והכאבים


 FAQ - תשובות לשאלות נפוצות בנושא:

שאלה:
מה ההבדל בין טיפול שורש לחידוש טיפול שורש ?

תשובה:
חידוש טיפול שורש הוא ביצוע חוזר של טיפול שורש קודם, מסיבות שונות.
טיפול שורש עלול להיכשל, מדובר במצבים בהם ממשיכה להתקיים או מתפתחת דלקת בקצה שורש השן שעברה טיפול שורש !

במצבים אלה, יבוצע חידוש טיפול שורש, המצריך סילוק חומר האיטום הקודם של תעלות השורש, ניקוי מכני וכימי שלהן ואיטום מחדש של התעלות. בדרך כלל יבוצע מעקב לתקופה ארוכה לגבי הצטמצמות התהליך הדלקתי.

חידוש טיפול השורש, כהגדרתו, מבוצע בעקבות תהליך דלקתי או טיפול שורש לקוי ועל רקע זה קיימים קשיים רבים יותר בביצוע עצמו ותנאי הצלחתו.

שאלה:
האם יתכן שגם החידוש יכשל ? מה עושים במקרים כאלה ?

תשובה:
כן, גם חידוש טיפול שורש יכול להכשל בהפחתת התהליך הדלקתי. הדבר תלוי מאד באיכות הטיפול וברקע שהביא לחידוש כמו:
מידת התהליך הדלקתי, אלימות הגורם המזהם, איתור התעלות ומידת כפיפותן, שברי מכשירים ומדרגות בתעלה ועוד.

במקרים של כישלון נוסף, גם בחידוש טיפול השורש, ישקלו הפעולות הבאות:
- חידוש טיפול שורש נוסף.
- התערבות כירורגית, טיפול שורש מצד השורש (אפיסקטומי) קיטוע חוד השורש המזוהם.
- התערבות כירורגית, אקספלורציה של השן ואזורי העצם התומכת, בראיה ישירה, לצורך קבלת החלטה טיפולית.
- התערבות כירורגית, עקירת השן.

:שאלה
? מדוע מבקשת הרופאה עלות גבוהה יותר לחידוש טיפול שורש מאשר לטיפול שורש עצמו

:תשובה
.דרישה זאת נפוצה מאד, אך לא תמיד, זאת משום שביצוע החידוש מורכב יותר ובדרך כלל עורך זמן רב יותר

:שאלה
? רופא השיניים הפנה אותי לחידוש טיפול שורש אצל מומחה לטיפולי שורש, למה הוא לא עושה לי את הטיפול בעצמו

:תשובה
,הרבה רופאים מפנים את טיפולי השורש לרופא מומחה לטיפולי שורש
.העקרון ברור במיוחד בחידוש טיפול שורש, משום שטיפול השורש המקורי נכשל והקושי הטיפולי גדול יותר