0
0
0
s2sdefault

במרבית המקרים, כשכותרת השן נפגעת מעששת או מחבלה ומעונינים לשחזר אותה, מבצעים טיפול שורש, מבנה וכתר. המבנה הוא טיפול שמטרתו הגברת האחיזה של כותרת השן אל שורש השן לאחר שעברה טיפול שורש.

המבנה הינו שחזור של החלל הפנימי של לשכת המוך, שנפתחה במהלך טיפול השורש, כולל יתד הנכנסת לתוך אחד או יותר מהתעלות, כמו גם החלק הכותרתי עליו יונח הכתר. המבנה מיוצר על השן, בחלל הפה, במרפאה (מבנה מיידי) או על ידי הטכנאי במעבדה, לאחר שנלקחת מידה במרפאה והוא מותאם לצורת השן ומודבק אליה (מבנה יצוק).

מבנה מיידי:
מבנה מיידי הוא מבנה המבוצע במרפאה, ישירות על גבי השן. קיימים סוגים שונים של מבנים מיידיים, הנבדלים זה מזה בסוג וצורת היתד (מתכתי, מסיבי זכוכית, מסיבי פחמן, גלילי או קוני) ובסוגי חומר המילוי (אמלגם, חומר מרוכב).


post1-1

תצלום זה מדגים שן לאחר טיפול שורש, לאחר סילוק השחזור הזמני ועששת, הנחת תבנית סביב השן (מטריצה), הכנת התעלות והנחת הבורג בתעלה.


post1-3

תצלום זה מדגים את אותה שן לאחר המילוי של החלל באמלגם, הסרת התבנית שהייתה סביב השן, גילוף והתאמת הצורה החיצונית לסגר.

מבנה יצוק:
מבנה יצוק הוא מבנה המבוצע בדרך כלל במצב שלא נותר הרבה חומר שן בריא בכותרת. המבנה מיוצר על פי מידה הנלקחת ישירות על גבי השן, אותה יוצקים במעבדה ואת היציקה מדביקים לתוך השן

post3

תצלום זה מדגים שן לאחר טיפול שורש, לאחר סילוק השחזור הזמני ועששת, מצב כותרת השן אינו מאפשר מילוי משום שלא נותרו קירות בריאים.


post4

תצלום המדגים את המבנה היצוק שנוצר לאחר שנלקחה מידה והטכנאי יצק אותה במעבדה.

post5

תצלום המדגים את הכותרת של אותה שן, לאחר הדבקת המבנה בתוכה, השן כעת מוכנה לתהליך בניית הכתר.

לאחר שלב זה ממשיכים בדרך כלל בשיקום השן על ידי כתר או כחלק מגשר.


 FAQ - תשובות לשאלות נפוצות בנושא:

שאלה:
לצורך מה אני צריך מבנה בשן ?

תשובה:
מבנה הוא טיפול למילוי פנים השן אשר מחבר ומחזק בין שורש השן לכותרת השן לאחר טיפול שורש.
על פי מצב השן (גודל וצורה, חומר שן תקין שנותר, צורך טיפולי ...) נקבעת דרך הטיפול בשן לאחר טיפול  שורש !

במצבים השונים, כשלא ניתן לבצע רק סתימה על גבי טיפול השורש, יבוצע מבנה, לרוב כהכנה לכתר.

הצורך במבנה חשוב במיוחד, כהכנה לקראת ביצוע כתר בשן, אשר מכותרתה נותרו קירות דקים או מועטים, המבנה למעשה ישמש לאחיזת הכתר מצד אחד ולעיגון בשורש השן מצד שני.

 

שאלה:
מה ההבדלים בין סוגי המבנים השונים ?

תשובה:
על פי מיקום השן, כמו גם מידת הנזק לשן ובהתאם כמות חומר השן הבריא שנותר, יקבע סוג המבנה:
- בשן קדמית, נעדיף לבצע מבנה בהיר המחוזק בסיבים, על מנת לאפשר השתקפות של צבע בהיר ככל האפשר
ולא מתכתי כפי שנהוג יותר בשיניים אחוריות.
- בשן שנותרו ממנה מספיק קירות שן תקינים, נוכל לבצע מבנה מיידי, אשר מבוצע בדרך כלל במפגש אחד במרפאה על ידי בורג מוכן הנבחר בהתאם לגודל השן ותעלת השורש כיתד ושימוש בחומר לסתימות כמילוי סביבו כליבת השן.
- בשן בה לא נותר מספיק חומר שן בריא, מבצעים לעיתים מבנה ייצוק, אשר מבוצע בשני מפגשים, כשבראשון מכינים את השן ונוטלים מידה למעבדה, המעבדה מייצרת מהמידה יציקה מתכתית התואמת במדוייק למידה שנלקחה ובמפגש השני מודבק המבנה בצורה מדוייקת לתעלת השורש וכותרת השן. כאן, היתד וליבת השן הם חלק אחד יצוק.

 

שאלה:
אמרו לי שמבנה ייצוק מדוייק יותר, למה לא מכינים לי מבנה ייצוק בכל המקרים ?

תשובה:
מבנה ייצוק בנוי יחידה אחת יצוקה ומדוייקת אשר מקנה לו יתרונות, אך יש לו גם חסרונות:

- עלות גבוהה יותר, לעיתים כפולה.
- ביצוע ממושך יותר, שני מפגשים, לרוב בפער של שבוע.
- קושי רב ולעיתים לא ניתן, לפרק את המבנה היצוק, בעת הצורך, לדוגמא לצורך חידוש טיפול שורש.